SUMMARY: BACKGROUND: Breast cancer is the most common cancer among women in Germany with high public health impact. In the last decade rapid changes in risk factor patterns, early breast cancer detection, and therapy have taken place. Their effects on breast cancer epidemiology in Germany are described. MATERIALS AND METHODS: A register-based survey using recent incidence data from German cancer registries was performed. Mortality data were provided by the Central Federal Statistical Office. We calculated age-standardized rates and 5- and 10-year trends. RESULTS: Breast cancer incidence increased until the year 2002, thereafter a discreet decline occurred until 2005 (-6.8%). In the age group 50-59 years this reduction was most pronounced (-12%). Mortality declined from 1996/7 to 2004/5 by 19%, with the strongest effect in women younger than 55 years (approximately 30%). Regional patterns of breast cancer incidence and mortality revealed differences within Germany of greater than 30%. CONCLUSION: Declining hormone replacement therapy prescription is the most likely factor to explain the drop in breast cancer incidence. The reduction in mortality might be caused by better therapy and enhanced early detection during the last decade. Differences in breast cancer incidence and mortality between Eastern and Western Germany give reason for further research and discussion.
Hintergrund: Brustkrebs ist die häufigste Tumorart bei Frauen in Deutschland und besitzt einen großen Public-Health-Impact. In den letzten 10 Jahren haben sich Risikofaktoren, Früherkennung und Therapie des Mammakarzinoms deutlich verändert. Die Effekte auf die Epidemiologie des weiblichen Brustkrebses werden beschrieben.
Material und Methoden: Mittels aktueller deutscher Krebsregisterzahlen zur Brustkrebsinzidenz wurde eine registerbasierte Analyse vorgenommen. Außerdem wurden Mortalitätsdaten des Deutschen Statistischen Bundesamtes genutzt. Berechnet wurden altersstandardisierte Raten (Europastandard) sowie 5- und 10-Jahres-Trends.
Ergebnisse: Bis zum Jahr 2002 stieg die Brustkrebsinzidenz an, danach ist ein dezenter Abfall bis 2005 zu beobachten (−6.8%). Am stärksten war der Abfall in der Altersgruppe 50–59 Jahre ausgeprägt (−12%). Die Mortalität ging von 1996/7 bis 2004/5 um 19% zurück. Der stärkste Rückgang zeigt sich für Frauen bis 55 Jahre (ca. 30%). Regionale Muster der Inzidenz und Mortalität deuten auf Unterschiede von mehr als 30% innerhalb von Deutschland hin.
Schlussfolgerungen: Ein Rückgang der Hormonersatztherapie-Verordnung ist der wahrscheinlichste Faktor, der den Abfall der Brustkrebsinzidenz erklärt. Die Reduktion der Mortalität wird wahrscheinlich durch die optimierten Therapieverfahren und die verbesserte Früherkennung in den letzten 10 Jahren hervorgerufen. Die großen Unterschiede in Inzidenz und Mortalität zwischen Ost- und Westdeutschland geben Anlass für weitere Untersuchungen und Diskussionen.